INICIO / BLOG
English

+506 4031-0787
Facebook

¿Qué es Verdeza?
Residentes Permanentes
Estadías Temporales
Contáctenos

Síguenos en: | Tel: +506 4031-0787

English
¿Qué es Verdeza?
Residentes Permanentes
Estadías Temporales
Contáctenos

Error en el campo Nombre

El nombre es obligatorio. Por favor digite su nombre en el campo indicado.

Error en el campo Email

El Email es obligatorio. Por favor digite su email en el campo indicado.

Error en el campo Email

Email inválido. Por favor digite su email en el campo indicado.

Error en el cambo Asunto

El asunto es obligatorio. Por favor digite un asunto en el campo indicado.

Error en el cambo Mensaje

El mensaje es obligatorio. Por favor digite un mensaje en el campo indicado.

Se ha enviado su información

Gracias por su información !
Estaremos en contacto con usted lo más antes posible..

Captcha Incorrecto

Captcha incorrecto. Por favor intentelo nuevamente.

Formulario Incorrecto

Datos del formulario no digitados, por favor complete los campos con *!!!

Error en el campo Nombre

El nombre es obligatorio. Por favor ingrese su nombre en el campo indicado.

Error en el campo Primer Apellido

El primer apellido es obligatorio. Por favor ingrese su primer apellido en el campo indicado.

Error en el campo Fecha de Nacimiento

La fecha de nacimiento es obligatoria. Por favor ingrese su fecha de nacimiento en el campo indicado.

Error en el campo Nacionalidad

La nacionalidad es obligatoria. Por favor seleccione su nacionalidad en el campo indicado.

Error en el campo de Estado Civil

El estado civíl es obligatorio. Por favor ingrese su estado civíl en el campo indicado.

Error en el campo Dirección

La dirección es obligatoria. Por favor ingrese su dirección en el campo indicado.

Error en el campo contacto de emergencia

El Contacto en caso de emergencia es obligatorio. Por favor ingrese su contacto en el campo indicado.

Error en el campo Parentezco

El parentezco es obligatorio. Por favor ingrese el parentezco en el campo indicado.

Error en el campo Teléfono 1

El teléfono 1 es obligatorio. Por favor ingrese su número telefónico en el campo indicado.

Error en el campo Hospital de Preferencia.

El Hospital de preferencia en caso de emergencia es obligatorio. Por favor incluya su Hospital de preferencia en caso de emergencia en el campo indicado.

Error en el campo Firma.

La firma es obligatoria. Por favor dibuje su firma en el campo indicado.

Contacto

Envíenos un Email

Nombre y Apellido *

Email *

Teléfono

Edad del futuro residente

Asunto *

¿Relación con el futuro residente?*

Yo
Hijo (a)
Nieto (a)
Nuera o Yerno
Esposo (a) Mi conyugue y yo Otro Familiar

Necesidades de Asistencia:

Bañarse
Vestirse
Ir al baño
Medicamentos
Higiene personal (lavado de dientes, peinarse, afeitarse, etc.) Movilidad / Desplazamiento Recordatorio de las comidas Otros

Descripción de la situación *

Por favor resuelva la siguiente operación:

14 + 11 =