Riesgo Cardiovascular

Por:

Dr. José Mario Sprok Tromp

Cirujano Cardiovascular

Jefe Médico Extrahospitalaria

Hospital Metropolitano

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte a nivel mundial. Desde los años 90´s, la enfermedad cardiovascular pasó a ser la primera causa de muerte en Costa Rica, manteniéndose esta tendencia al día de hoy.

Desde siempre se ha tratado la punta del iceberg de esta enfermedad, enfocándose ya en las consecuencias de la misma, como lo es un infarto. Cada  día es más importante el manejo de los factores de riesgo asociado. Tratar las consecuencias de la enfermedad cardiovascular es muy oneroso,  en comparación con el impacto que se obtiene con medidas preventivas a largo plazo.

El riesgo cardiovascular es una medición, que define la probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular en un periodo definido y esta se realiza a los pacientes con factores de riesgo de desarrollar un evento cardiovascular, como lo son infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular (derrame), muerte súbita y enfermedad arterial periférica, en un periodo de 10 años. Esta medición se reporta en porcentaje y se considera que cualquier persona con un riesgo cardiovascular mayor de  7.5% a 10 años, está  en alto riesgo de desarrollar la  enfermedad cardiovascular.

La medición del riesgo cardiovascular,  fue desarrollado desde hace 50 años con análisis epidemiológicos de la enfermedad cardiovascular y hoy en día es un elemento importantísimo en el abordaje de la prevención de esta enfermedad.

Para obtener el riesgo cardiovascular se toman en cuenta: la edad del paciente, el sexo, la etnia, la presión arterial sistólica y diastólica, niveles de colesterol total  HDL y LDL, si es diabético, si es o fue fumador, si está  tomando medicamentos para la presión arterial y/o estatinas, y si toma aspirina. Con esta información el Colegio Americano de Cardiología definió según estudios epidemiológicos, el nivel de riesgo cardiovascular de los pacientes esto permite una intervención temprana e integral de enfermedades que son  crónicas y con pronósticos de desenlaces que pueden ser graves para el paciente.

Estos índices mejoran la relación entre paciente-médico y además permiten readecuar tempranamente los hábitos de los pacientes y mejorar su calidad de vida.

Existen múltiples causas de la enfermedad cardiovascular. Se estima que el 64% de la población en general, puede tener 3 o más factores de riesgo modificable. Aproximadamente en el 90% de los infartos de miocardio a nivel mundial, pueden ser causados por anormalidades de niveles de lípidos, el fumado, la presión arterial alta, la diabetes, la obesidad abdominal, factores psicosociales, la inactividad física y las dietas baja en frutas y verduras.

Al ser esta enfermedad  una entidad prevenible, cada vez más las guías internacionales se  dirigen hacia la intervención agresiva y oportuna de los factores de riesgo modificables y el desarrollo de cambios efectivos a nivel del  estilo de vida saludable (eje: manejo del peso, suspensión del fumado, aumento de actividad física) e intervención farmacológica (eje. medicamentos para la presión alta y para bajar los lípidos).

Con el aumento de la edad, también se hace más evidente que el riesgo cardiovascular aumenta, por lo que se vuelve indispensable la detección e intervención rápida de estos factores.

Factores de riesgo individual como la presión alta y niveles de lípidos, se han relacionado continuamente con el desarrollo de la enfermedad cardiovascular. Por esta razón, una intervención moderada en varios factores de riesgo, puede tener mayor impacto en la disminución del desarrollo de la enfermedad cardiovascular; que sencillamente hacer una intervención de un único factor de riesgo.

Para lograr impactar en la calidad de vida de los pacientes y su prevención de la enfermedad cardiovascular a largo plazo, se requiere:  una mayor comunicación y trato integral entre médico-paciente, un compromiso real del paciente y el tratamiento oportuno a lo largo del tiempo de sus factores de riesgo.

En resumen: es el momento de tomar su salud en sus manos. Es importante conocer los diferentes factores de riesgo que producen la enfermedad cardiovascular y buscar ayuda profesional oportuna  para su debida intervención preventiva. Al ser una enfermedad de desarrollo lento durante los años, es difícil creer que algo pueda estar  afectando su salud.   Pero los estudios son claros: las enfermedades crónicas se van desarrollando con el paso del tiempo en forma silenciosa e imperceptible a veces y su prevención impacta directamente en su vida futura.

La idea de hacerse chequeos médicos desde tempranas edades,  es casualmente para ir previniendo la aparición de los factores de riesgo que pueden producir la enfermedad cardiovascular. Y aun cuando se le presente un factor de riesgo, es importante informarse, buscar ayuda profesional y atenderse oportunamente.   La intervención integral desde antes o muy temprano en la aparición del factor de riesgo, permite llevar una vida saludable a largo plazo, minimizando el riesgo del desarrollo de la enfermedad cardiovascular.

La decisión está en sus manos. Nunca es tarde para empezar a cuidarse, y con forme pasa el tiempo, vemos que más que una moda, mejorar nuestro estilo de vida, la alimentación, el ejercicio, el tratamiento de enfermedades crónicas, es la única vía para garantizar una vejez digna y saludable. Los invito a tomar acción inmediata e de forma integral.

 

Referencia:

2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk

A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines

David C. GoffJr , Donald M. Lloyd-Jones , Glen Bennett , Sean Coady , Ralph B. D’Agostino , Raymond Gibbons , Philip Greenland , Daniel T. Lackland , Daniel Levy , … Show all Authors

Originally published12 Nov 2013Circulation. 2013;129:S49–S73